Osteochondrosis is galar ainsealach a degenerative a tharlaíonn athruithe i an veirteabra agus atá suite idir iad dioscaí intervertebral. Ag brath ar an lesion de na spine tá: an cheirbheacsach osteochondrosis, osteochondrosis an chliabhraigh agus osteochondrosis an spine lumbar. Chun an diagnóis de osteochondrosis de na spine gá radagrafaíochta, agus i gcás deacrachtaí (m. sh., herniated diosca) - dromlaigh MRI. I cóireáil osteoarthritis an spine, chomh maith leis na modhanna leighis a úsáidtear go forleathan, reflexology, massage, teiripe lámhleabhar, fisiteiripe agus teiripe a fheidhmiú.
Etiology agus pathogenesis
I bheag nó a mhór, osteochondrosis a tharlaíonn sé i gach aois daoine agus tá sé ar cheann de an bpróiseas ag dul in aois. Luaithe nó ina dhiaidh sin i an diosca intervertebral a tharlaíonn atrophic athruithe, áfach, gortú, galar, agus an éagsúla an iomarca brú ar an spine a chuireann le teacht chun cinn níos luaithe de osteoarthritis. An ceann is coitianta osteochondrosis an ceirbheacs agus galar diosca degenerative an spine lumbar.
Tá thart ar 10 teoiricí galar diosca degenerative: soithíoch, hormónach, meicniúil, géiniteach, tógálach-ailléirgeach agus eile. Ach aon cheann acu a thugann iomlán míniú ar cad atá ag tarlú sa spine athruithe, áit a bhfuil siad comhlántacha.
Tá sé creidtear go bhfuil an pointe is mó a tharla osteoarthritis is é an tairiseach overload an veirteabrach mótair deighleog, comhdhéanta de dhá in aice veirteabraí. An ró-ualú is féidir mar thoradh ó patrúin gluaiseacht — posture, an duine aonair ar bhealach de suí agus siúl. Staidiúir mícheart, ina suí i posture mícheart, ag siúl leis an míchothrom colún spinal ina chúis le brú breise ar na dioscaí, ligaments agus matáin an spine. An próiseas d ' fhéadfadh a bheith níos measa mar gheall ar an peculiarities an struchtúr an spine agus teip ar trófach a fíocháin de bharr fachtóirí hereditary. An chuid is mó go minic, na lochtanna i struchtúr tarlú sa spine cheirbheacsach agus mar thoradh ar neamhoird soithíoch agus go luath comharthaí galar diosca degenerative an spine cheirbheacsach.
Tharla an osteochondrosis an lumbar minic a bhaineann leis a overload nuair a lúbadh agus meáchain a ardú. Sláintiúil diosca intervertebral is féidir withstand ualaí nach beag mar gheall ar an hydrophilicity atá suite i lár na pulposus núicléas. An eithne a bhfuil cuid mhór de uisce agus an leacht, mar atá a fhios agat, le beagán comhbhrúite. Réabfaidh de sláintiúil diosca intervertebral is féidir tarlú nuair a bheidh an fórsa comhbhrú níos mó ná 500 kg, agus athrú mar thoradh ar galar diosca degenerative an diosca briste nuair a bheidh an fórsa comhbhrú de 200 kg. Ualach 200 kg taithí spine lumbar duine meáchan 70 kg, nuair a bheidh sé i seilbh 15-punt ualach ar an seasamh an torso ar aghaidh ag 200. Den sórt sin brú mór mar gheall ar an méid beag de na pulposus núicléas. Nuair a inclination méaduithe 700, an t-ualach ar na dioscaí intervertebral 489 kg. Mar sin, is minic an chéad léiriú cliniciúil de osteochondrosis de na spine lumbar a tharlaíonn le linn nó tar éis an troma a ardú, ag comhlíonadh chores tí, weeding an ghairdín, srl.
An scrios an connective fíochán neamhshnáithíneach a bheith asbhainte fáinne an diosca, ligaments agus capsules an gné joints cúiseanna imoibriú an chóras imdhíonachta agus forbairt aiseiptigh athlasadh leis swelling na gné joints agus fíocháin máguaird. Mar gheall ar an díláithriú an comhlacht veirteabrach tá síneadh ar an capsule an gné-alt, agus d ' athraigh an diosca intervertebral ní mar sin go daingean glais ar an comhlacht ar an veirteabraí cóngaracha. Bhí an éagobhsaíocht an dromlaigh deighleog. Mar gheall ar an éagobhsaíocht sárú féideartha an fhréamh nerve an nerve spinal le forbairt na radicular siondróm. Osteochondrosis an ceirbheacs spine a tharlaíonn go minic le linn cornering an ceann, osteochondrosis de na spine lumbar le linn a trunk lúbthachta. An foirmiú an aonad feidhme an veirteabrach mótair deighleog. Tá sé mar gheall ar an tsuim crapadh veirteabracha matáin.
Diosca herniated a tharlaíonn nuair a bhíonn an diosca bogann ar gcúl, tá an réabfaidh posterior fadaimseartha ligament agus bulging an diosca isteach sa chanáil spinal. Má tá an chanáil spinal is é brú amach an núicléas an diosca, is é seo ar a dtugtar ruptured hernia. An déine agus fad an pian a bhaineann le hernia tá i bhfad níos mó ná an neamhphléasctha. Diosca herniated chúis le radicular siondróm nó comhbhrú chorda an dromlaigh.
Nuair a osteochondrosis a tharlaíonn, an leathnú ar an cnámh le foirmiú na osteophytes — bony fáis ar na comhlachtaí agus veirteabraí. Osteophytes is féidir a chur faoi deara freisin comhbhrú chorda an dromlaigh nó a chur faoi deara an fhorbairt radicular siondróm.
An comharthaí osteochondrosis
An symptom is mó de osteochondrosis pian. An pian d ' fhéadfadh a bheith géar le déine ard, ardaíonn sé leis an ghluaiseacht slightest i an difear deighleog agus, dá bhrí sin, fórsaí an t-othar a chur ar a staid iachall. Mar sin, i osteochondrosis an ceirbheacs spine, coinníonn an t-othar an ceann i laghad painful seasamh, agus nach féidir a rothlú, osteochondrosis an chliabhraigh an pian níos measa fiú le anáil domhain, agus osteochondrosis an lumbar an t-othar go bhfuil sé deacair chun suí, seasamh agus siúl. Den sórt sin a pian siondróm ar saintréith de comhbhrú an fhréamh nerve an nerve spinal.
Thart ar 80% de na cásanna, tá dull pian leanúnach sa nádúr agus de déine measartha. I gcásanna den sórt sin, le linn an scrúdaithe ar an dochtúir gá chun idirdhealú a dhéanamh manifestations de osteochondrosis an spine ó myositis de na matáin ar ais. Pian Dull i osteochondrosis de bharr an bhreis voltas de na matáin a shealbhú an tionchar veirteabrach mótair deighleog, inflammatory athruithe nó síneadh suntasach ar an diosca intervertebral. Othair a bhfuil sé seo siondróm pian éigean seasamh ar iarraidh, ach a nochtadh a theorannú na gluaiseachta agus gníomhaíocht fhisiciúil. Othair le osteochondrosis an ceirbheacs spine, seachain casadh géar agus tilts a ceann, osteochondrosis an lumbar - go mall suí suas agus a fháil suas, a sheachaint trunk lúbthachta.
Deacrachtaí spinal osteochondrosis
Deacrachtaí galar diosca degenerative a bhaineann le hernia diosca. Ina measc seo tá comhbhrú chorda an dromlaigh, atá tréithrithe ag numbness, laige na grúpaí matán áirithe de na géaga (ag brath ar an leibhéal comhbhrúite), as a dtiocfaidh an chuma ar an paresis, matáin atrophy, athruithe de tendon reflexes, suaitheadh de urination agus defecation. Herniation diosca d ' fhéadfadh cúis comhbhrú an artaire a bheathú an chorda an dromlaigh, le foirmiú na réimsí ioscaemach (miócairdiach an téad spinal) le caillteanas de chealla nerve. Is é seo an léiriú ag an chuma ar easnamh néareolaíoch (de shárú ar na gluaiseachtaí, caillteanas íogaireacht, trófach neamhoird), is cuí leis an leibhéal agus méid na ischemia.
Diagnóis de osteochondrosis
An diagnóis de osteochondrosis a rinneadh ag an néareolaí nó an spine. Ag an gcéim tosaigh a tháirgeadh x-ghathanna ar an spine i 2 réamh-mheastacháin. Más gá, is féidir leat a dhéanamh le suirbhé aonair veirteabrach deighleog agus shoot íomhánna breise. Chun an diagnóis intervertebral hernia, measúnú ar an téad spinal agus a bhrath deacrachtaí galar diosca degenerative a úsáidtear íomháithe athshondais maighnéadach (MRI de spine). Mór-ról a bhí ag MRI ar an diagnóis difreálach de osteochondrosis agus galair eile de chuid an spine: tuberculous spondylitis, osteomyelitis, siadaí, spondylitis ankylosing, scoilteacha, ionfhabhtuithe. Uaireanta i gcásanna casta de galar diosca degenerative an spine cheirbheacsach eisiatachta atá ag teastáil syringomyelia. I roinnt cásanna, ar dodhéanta MRI myelography a thaispeántar.
Sighting staidéar a dhéanamh ar an tionchar diosca intervertebral agus is féidir leis an saothar. Leictreifiseolaíocha staidéir a úsáidtear chun a chinneadh an méid agus logánú na loit néaróg cosáin, agus monatóireacht a dhéanamh ar a n-aisghabháil le linn teiripe.
Cóireála de osteochondrosis
Sa tréimhse géarmhíochaine tá sé léirithe ag an chuid eile i gceist veirteabrach mótair deighleog. Leis an sprioc seo i osteochondrosis an ceirbheacs spine a úsáidtear, is féidir a shocrú trí bhíthin collar Trinse, osteochondrosis an lumbar i leaba. A shocrú ar an cheirbheacsach osteochondrosis le éagobhsaíocht an dromlaigh deighleog.
I teiripe drugaí le haghaidh galar diosca degenerative a úsáid nonsteroidal anti-inflammatory drugaí (NSAIDs): diclofenac, nimesulide, lornoxicam, meloxicam. Le pian dian siondróm léiríonn anailgéisigh, mar shampla, an Láir analgesic gníomh flupirtine. Chun faoiseamh a teannas muscle agus a úsáid relaxants muscle — tolperisone, tizanidine. I roinnt cásanna, an úsáid chuí a bhaint as anticonvulsants - thitimeach, gabapentin; frithdhúlagráin, i measc a bhfuil tosaíocht a thugtar do inhibitors reuptake serotonin (sertraline, paroxetine).
Ar tharla radicular siondróm othar a thaispeántar cóireáil othar cónaitheach. B ' fhéidir áitiúil instealladh de glucocorticoids, a chóireáil i gcoinne éidéime, an úsáid a bhaint as tarraingthe. I cóireáil osteoarthritis úsáidtear go forleathan fisiteiripe, reifléacseolaíocht, suathaireacht, fisiteiripe. An úsáid a bhaint lámhleabhar teiripe éilíonn cloí go docht leis na teicnící a fhorghníomhú agus rabhadh speisialta i gcóireáil galar diosca degenerative an spine cheirbheacsach.
Máinliacht sé léirithe go príomha leis suntasach comhbhrú chorda an dromlaigh. Tá sé comhdhéanta de a bhaint an diosca herniated agus decompression an chanáil spinal. Tá sé is féidir a dhéanamh microdiscectomy agus a diosca léasair atógáil, athsholáthar a dhéanamh ar an tionchar diosca implant agus cobhsú spinal deighleog.