Arthrosis (arthrosis deformans náisiúnta teideal - salainn) is galar ainsealach an joints degenerative-dystrophic-charachtar, a bhfuil scrios cartilage articular, an capsule an comhpháirteach, a deformity de na cnámh.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil airtríteas tá grúpa de ghalair de na hailt, de mbunús éagsúla agus meicníochtaí a dhúnadh. An ceann is coitianta glúine airtríteas mór joints:
- deforming arthrosis an comhpháirteach glúine (gonarthrosis),
- deforming arthrosis an comhpháirteach cromáin (coxarthrosis)
- chomh maith leis arthrosis an ghualainn comhpháirteach.
Is é seo an chuid is mó dian chineál de airtríteas.
Arthrosis an beag hailt níos lú coitianta. Níos minice deforming arthrosis an interphalangeal joints na lámha agus metacarpophalangeal joints an mhéara. Othair a tuarascáil pian i an interphalangeal joints, ag laghdú ar a gcuid soghluaisteacht, an teacht chun cinn in aice le joints rónta (nodules Heberden agus Bouchard). Seo foirm de airtríteas tá níos mó coitianta i daoine scothaosta. Is minic a fuair joints i airtríteas de shiúl na gcos.
An polyarthrosis, nó ginearálaithe osteoarthritis, tá sé tréithrithe ag loit de il joints.
Arthrosis an joints an spine - spondylosis - a mbaineann leis an ngrúpa galair an spine, cé go tá sé cosúil le eile airtríteas mheicníocht a fhorbairt.
An príomh cliniciúla symptom osteoarthritis tá pian i an comhpháirteach, ag laghdú ar a soghluaisteacht. Comharthaí sonracha atá arna chinneadh ag an gcéim a osteoarthritis agus ag brath ar an méid na n-athruithe millteach i an comhpháirteach.
Cúiseanna osteoarthritis
Osteoarthritis roinnte ina bunscoile agus meánscoile. Bunscoile (idiopathic) osteoarthritis is é an thoradh ar suaitheadh na próisis athghiniúnach, agus tháinig méadú degeneration de na cartilage go comhpháirteach, gan aon abnormalities i an comhlacht ar fad. Tánaisteach osteoarthritis tharlaíonn mar thoradh ar eile pathologic próisis in orgánach, nó sa damáiste cheana féin in aon tionchar seachtracha comhpháirteach, le scrios cuid de na articular dromchlaí.
Is minic a trámach arthrosis a diagnóisíodh i d ' othair óga. Agus in othair aosta nach féidir i gcónaí a tharraingt le líne soiléir idir bunscoile agus meánscoile osteoarthritis.
Cé go bhfuil an chúis bheacht de airtríteas féidir a chinneadh, ar na tosca a chuireann chun cinn agus a fhorbairt ar eolas go maith.
Is féidir leat a roghnú na cineálacha seo a leanas de na cúiseanna a chuireann leis an bunscoile agus meánscoile deforming arthrosis.
Cúiseanna bunscoile osteoarthritis fachtóirí hereditary
Léirigh an méid seo a leanas oidhreacht neamhoird is féidir a chur faoi deara le forbairt na bunscoile osteoarthritis:
- neamhoird géiniteach i an fíochán cartilage an chomhchoiste as a dtiocfaidh a scrios tapa;
- lochtanna ó bhroinn de chóras mhatánchnámharlaigh (comh hypermobility, dysplasia, chosa cothrom, etc.), a chur faoi deara tráma ar an duine aonair codanna de na cartilage fíochán agus, dá bhrí sin, le tosú an osteoarthritis.
Bhí sé faoi deara chomh maith go bhfuil deforming arthrosis an interphalangeal joints na géaga uachtair le fáil den chuid is mó i measc na mban agus is é a oidhreacht tríd an líne baineann.
Na cúiseanna tánaisteach osteoarthritis
Tánaisteach osteoarthritis mar thoradh ar damáiste go dtí an comhpháirteacha a dhéanamh. Na díobhálacha is féidir a bheith de bharr fachtóirí éagsúla.
- Damáiste meicniúil na n-alt. An grúpa áirítear fachtóirí éagsúla comhpháirteach gortuithe, intraarticular fractures, a chuireann isteach ar an struchtúr an comhpháirteacha a dhéanamh. Is é an toradh céanna a fhaightear ag tairiseach micrea-traumas de na hailt mar gheall ar ró-ualaí buan, araon statach agus dinimiciúil (m. sh., i lúthchleasaithe). Chomh maith leis sin ró-ualú agus tráma do na hailt is cúis otracht.
Fachtóir eile a bhfuil tionchar diúltach acu ar an joints (go háirithe hip) tá staidiúir mícheart.
Struchtúr an chomhchoiste is féidir chomh maith leis sin cur isteach ar máinliacht. - Galair na hailt. Arthrosis d ' fhéadfadh a bheith mar thoradh ar galar comhpháirteach inflammatory (géarmhíochaine agus ainsealach airtríteas, synovitis, bunscoile aiseiptigh neacróis de chnámh, etc.)
- Ar neamhoird meitibileach, galair inchríneacha, easpa vitimín a i gcorp. Éagsúla neamhoird de meitibileacht, easnamh cailciam, fosfar agus mianraí eile, vitimíní agus riandúile a chur faoi deara athruithe i gcomhdhéanamh de cnámh agus cartilage, sreabhach synovial, as a cur isteach ar an aisiríoch próisis agus de réir a chéile scrios an t-iomlán.
- Galair Autoimmune (gout, chondrocalcinosis, hemochromatosis, psoriasis, airtríteas réamatóideach), neamhoird hormonal, easnamh estrogen i measc na mban postmenopausal mar thoradh ar athruithe sna fíocháin na n-alt agus a gcuid forásach scrios.
- Galair soithíoch (atherosclerosis soithí de na extremities níos ísle, obliterating endarteritis, varicose galar), agus neamhghníomhaíocht fhisiciúil cúis gcúrsaíocht bochta sa periarticular fíocháin, bocht an soláthar fola a fíocháin comhpháirteacha a eascraíonn i athruithe degenerative.
An mheicníocht a fhorbairt osteoarthritis
Forbairt osteoarthritis tosaíonn le cartilage caillteanas. Tá sé creidtear go bhfuil an tús go bhfuil sárú ar scaipeadh fola i ribeadáin Podhradie ciseal an periosteum. Mar an chumhacht de na cartilage go bhfuil mar gheall ar an admháil de na cothaithigh as an sreabhach synovial agus in aice fíochán cnámh, a chur i gcúrsaíocht fola is cúis leis an cartilage de réir a chéile, cailleann a elasticity, a thiocfaidh chun bheith níos tanaí, scoilteanna sé, go réidh ar an articular dromchlaí suaite, laghdaíonn an méid sreabhach synovial, ag soláthar na sleamhnáin sa comhpháirteacha a dhéanamh. Is é an toradh pian agus crunching nuair a bhogadh. An leithead an spás comhpháirteacha a dhéanamh de réir a chéile laghdaithe, an imill an articular dromchlaí déanta cnámh spikes-osteophytes.
Ar deireadh, an comh-thiocfaidh chun bheith deformed, an aimplitiúid tairiscint laghduithe. Mar sin, a fhorbairt involutive osteoarthritis bhaineann le dul in aois. Le forbairt na foirme seo osteoarthritis de ghnáth a tharlaíonn de réir a chéile thar na blianta fada.
Cineálacha eile de airtríteas mór joints, mar shampla, iar-thrámach, iar-tógálach, meitibileach, meisce a bheith beagán difriúil meicníochtaí a fhorbairt, ach tá an toradh ar na hathruithe céanna sa comhpháirteacha a dhéanamh.
An comharthaí de osteoarthritis de na hailt. An chéim agus leibhéal osteoarthritis
"Clasaiceach" is é an t-aicmiú de osteoarthritis bunaithe ar cliniciúla agus radagrafaíochta gnéithe. I gcomhréir le sé, tá trí chéim de ghalar a fhorbairt. Freagraíonn sé seo a aicmiú de réir an méid a chaomhnú cumas oibre, idirdhealú a dhéanamh 3 céimeanna de osteoarthritis:
- Mé céim osteoarthritis - galar nach bhfuil bac ar fhorghníomhú an obair, áfach, agus a dhéanann sé,
- II an méid osteoarthritis - galar cosc ar an forghníomhú an obair
- Grád III osteoarthritis - míchumais.
Lig dúinn machnamh ar na comharthaí cliniciúla agus comharthaí arthrosis ag gach ceann de na céimeanna
Osteoarthritis de 1 céime (an chéad chéim de arthrosis)
Sa chéim tosaigh an galar ar maidin, tar éis a chuid eile, marcáilte stiffness, deacracht a bhaineann le gluaiseacht i joints, a bhfuil de réir a chéile a bhíonn ar siúl ag roinnt ama tar éis an tús an ghluaiseacht. Fhéadfadh a bheith ann roinnt teorainn sa comh. Tréimhsiúil tá "tosaigh-suas" pian (pian nuair a thosaíonn tú ag bogadh tar éis fanacht fada ag an chuid eile). An géar gluaiseachtaí comhpháirteach griofadach, ach ní ba mhaith liom. An pian ag an gcéim seo de osteoarthritis dealraitheach ach amháin nuair a bheidh suntasach agus strus fada, agus subsides tar éis chuid eile. Ag an chuid eile, agus ag a solas a ualaí a eascraíonn níl aon pian. Ag an gcéim seo den galar, othar annamh téigh go dtí an dochtúir.
Ar x-ghathaithe do osteoarthritis de 1 céime, athruithe suntasacha i an comhpháirteach nach bhfuil le feiceáil is féidir, a bheith le feiceáil uaireanta leis an beag osteophytes ar an imill an comhpháirteach, an spás comhpháirteacha a dhéanamh beagán laghdaithe.
Arthrosis de 2 céim (an dara céim den arthrosis)
Le forbairt bhreise osteoarthritis pain thiocfaidh chun bheith suntasach, thiocfaidh chun bheith géarmhíochaine. Ar leith crunching sa comhpháirteach chuma i go léir a gluaiseachtaí, tá faoi deara teorainn i joints (contracture), feidhmiúil a ghiorrú an limb, neamhoird biomechanics na gluaiseachta, ach soghluaisteacht fós a chothabháil. An gcéim seo tréithrithe ag méadú suntasach ar an ag tosú pianta, a thagann siad géarmhíochaine agus níos fada. Faoi thionchar de ghníomhaíocht fhisiciúil laethúil dealraitheach tuirse tairiseach, mothú ar brú ar an tionchar joints, tá an sin ar a dtugtar "meicniúil pian", ba chúis le laghdú i amúchadh ar chumas na cartilage fíochán.
An scrios an comhpháirteacha a bhfuil go leor suntasach, tá na hailt atá ag tosú cheana féin chun go páirteach deform.
An x-ray le feiceáil le feiceáil osteophytes, caolú ar an spás comhpháirteacha a dhéanamh de 2-3 uair i gcomparáid leis an norm, tá scléaróis de subchondral cnámh agus foirmiú de fiobróis cavities sa epiphyseal cheantar.
Osteoarthritis céim 2 tréithrithe ag laghdú cumas oibre, míchumas a chomhlíonadh cineálacha áirithe oibre.
Arthrosis grád 3 (an tríú céim den arthrosis)
An osteoarthritis grád 3 dian, céim chun cinn an ghalair. Ag an gcéim seo, tá:
- suntasach deformity an comhpháirteach (mar gheall ar fás na cnámha agus carnadh na sreabhach sa cavity articular);
- an srian géar de gluaiseachtaí, lena n-áirítear a choinneáil ach ascalaithe;
- pian géar ní amháin nuair a bogadh ach freisin i stát de chuid eile iomlán - pian leanúnach a bhaineann le reflex spasm de in aice láimhe matáin, chomh maith le forbairt na imoibríoch synovitis;
- athlasadh na joints
- ar an íogaireacht na n-alt a n-athruithe aimsir.
- na matáin ar fud na glúine spasmatic agus atrophied;
An ais ar an géag é deformed, noticeably varus nó valgus cuaire an chos (i.e. i bhfoirm an litir "O" nó "X").
Ar radiographs i osteoarthritis grád 3 tá cealú beagnach iomlán an spás comhpháirteacha a dhéanamh, dian deformity an articular dromchlaí, fairsing il imeallach osteophytes. In ann chun a chinneadh an comh lucha calcification agus paraartikulyarnye fíocháin.
I ngrád 3 galar tá dul chun cinn an-i bhfad, is minic go bhfuil sé cheana ina chúis le míchumas buan. Léiriú ar na bealaí seo a leanas:
- an pian a thiocfaidh chun bheith leanúnach agus painful ag siúl, go háirithe síos an cnoc agus staighre dreapadóireachta, is féidir a ar ordeal do an t-othar;
- ard fuaim crunching i ngach a gluaiseachtaí, an-inchloiste do dhaoine eile;
- dífhoirmiúchán de na hailt go láidir in iúl, gluaiseacht teoranta ach aimplitiúid bheag nó fiú dodhéanta;
Léiríonn na híomhánna ar an scrios articular struchtúir (ligaments agus mheiniscis), agus iomlán abrasion de na cartilage agus comharthaí de scléaróis (in ionad an fheidhmiú de na orgáin agus struchtúir na fíocháin tacaíochta).
Arthrosis na 4 céimeanna
Stát de scrios iomlán ar an comhpháirteach le osteoarthritis, nuair a bheidh an comh stopann feidhmiú go hiomlán go minic singled amach - 4 an méid de osteoarthritis. Tá sin ar a dtugtar "blockade de na comh" - pian géarmhíochaine, a bhfuil ní féidir le fiú teoranta othar gluaiseacht sa comhpháirteacha a dhéanamh. An ceathrú céim de osteoarthritis in éineacht le unbearable pianta sna hailt, nach féidir a bhaint fiú le potent painkillers, agus dian-teiripe fisiciúil. Is féidir iomlán ankylosis (comhleá de comhpháirteach) nó newartriot (foirmiú bréagach comhpháirteach idir an easáitithe a chríochnaíonn na cnámha). Gluaiseacht neamhspleách sa dá chás go bhfuil beagnach dodhéanta.
I pictiúir le feiceáil dromchlaí garbh soslanovna scléaróis le dian cystic enlightenment, an accretion de na nascadh cnámha i réigiún an spás comhpháirteacha a dhéanamh. Tá an fhorbairt an ghalair a an gcéim seo beagnach i gcónaí go ciallaíonn míchumas, is féidir a chosc ach amháin an bhroinn saorga phróistéiteacha comhpháirteacha a dhéanamh.
Cóireáil osteoarthritis
Cóireáil arthrosis sa chéad chéim den ghalar
Tús a chóireáil osteoarthritis níos fearr chomh luath agus is féidir, ag an chéad chomharthaí de géarchor i joints, deacrachtaí i ngluaiseacht. Ag an gcéim seo, tá úsáideach táirgí - chondroprotectors go bhfuil feabhas a chur ar an struchtúr cartilage, agus coimpléisc vitimín-mianraí.
Tábhachtach é a fheidhmiú teiripeacha, cothaithe cuí agus na bearta coisctheacha. Ba chóir a thabhairt faoi deara go cosc a osteoarthritis tá tábhacht mhór chun cosc a chur chun donais ar an galar.
An chóireáil airtríteas 2 - 3 céimeanna
Cé go bhfuil go hiomlán cured arthrosis de 2-3 céimeanna, tá sé dodhéanta, ach tá an próiseas forbartha is féidir mall go suntasach. Cóireáil arthrosis ag an gcéim seo i gceist leis na céimeanna seo a leanas:
- a bhaint nó a laghdú pian
- chun faoiseamh a thabhairt don athlasadh sa comhpháirteacha a dhéanamh.
- chun feabhas a chur ar an athghiniúint de cartilage agus mall síos próisis degenerative i sé.
Sa chéim géarmhíochaine a chóireáil osteoarthritis thosaíonn le faoiseamh pian. Chun na críche sin, neamh-hormónach anti-inflammatory drugaí (NSAIDs), anailgéisigh. Is féidir laistigh-instealltaí articular de corticosteroids. Tá sé riachtanach chun laghdú ar an ualach ar an comhpháirteach, ní féidir leat siúl nó seasamh, ardaitheoir rudaí troma.
Tar éis an tarraingt siar na n pian géarmhíochaine é an tasc is mó chun a chinntiú, a mhéid is féidir, an activation na próisis athghiniúnach i an comhpháirteach agus periarticular fíocháin: feabhas a scaipeadh, meitibileacht méadaithe, deireadh a chur le próisis inflammatory. A shanntar chondroprotectors, vasodilator drugaí, chomh maith le feabhsúcháin gleacaíocht agus fisiteiripe.
Cóireáil osteoarthritis 4 céim
Ag an gcéim seo den galar comhpháirteach, tá beagnach go hiomlán scriosta. Sa chás seo, is é a d ' fhág le rogha amháin - máinliacht agus in ionad an ghalraithe comhpháirteach le próistéise. An implant feabhas suntasach ar an soghluaisteacht an comhpháirteacha a dhéanamh, rud a ligeann an t-othar go n-atosóidh an saol gníomhach, ar a laghad, ag fáil réidh leis an pian.