Is galar millteach sluggish é airtríteas an chomhpháirteacha cromáin (ATS). Faoi thionchar roinnt cúiseanna, le linn fhorbairt an ghalair, tarlaíonn athruithe dochúlaithe ar struchtúr agus ar airíonna cartilage hyaline, rud a fhágann go bhfuil brú méadaithe ar na dromchlaí articular agus a ndífhoirmiú nó a gcomhleá. Ós rud é go meastar go bhfuil ró-ualach meicniúil ar cheann de na príomhchúiseanna le forbairt an ghalair, is minic a bhíonn tionchar ag airtróisis ar an comhpháirteach cromáin.
Gnéithe de struchtúr anatamaíocha an chomhpháirteacha cromáin
Is é an comhpháirteach cromáin (TC) acomhal na pelvis agus an femur. Fágann an t-alt seo gur féidir na géaga níos ísle a laghdú agus a scaipeadh, na cosa a ardú agus iad a tharraingt chuig an gcorp, agus gluaiseachtaí siúil a dhéanamh. Ó bhreith agus ar feadh an tsaoil, iompraíonn duine ualach ard ar an alt cromáin.
Ó thaobh an chnámh pelvic, glacann an cuas "aicéatabular" páirt sa chur in iúl, ó thaobh an femur, a epiphysis. Tá liopa collagen ag an acetabulum ar feadh na n-imill, a fheidhmíonn mar chineál gasket a shealbhaíonn epiphysis an femur go docht ina chuas. Tá an cuas i lár an acetabulum clúdaithe le membrane collagen agus is é an suíomh ina bhfuil ligament an femur ceangailte.
Áirítear le comhdhéanamh an capsule TS ligaments:
- femoral-iliac - an ligament is láidre is féidir a sheasamh ualach níos mó ná 200 kg agus a chuireann cosc ar ais cromáin iomarcach;
- femoral-pubic - tá sé freagrach as an thigh a fhuadach agus a laghdú, rud a chuireann srian ar a gluaiseachtaí ciorclach;
- ischial femoral - cosnaíonn sé an fheithicil ó concussions, laghdaíonn sé an t-ualach nuair a bhíonn sé ag siúl agus ag rith;
- ciorclach (lúb) - cuireann sé cosc ar dislocations agus coinníonn sé ceann an femur i gcuas an chuas pelvic agus tá sé mar bhunús leis an mála articular.
Ligeann grúpaí matán iomadúla agus tendons don fheithicil bogadh thart ar thrí ais:
- Fadaimseartha (ingearach).
- Trasnach (cothrománach, tosaigh).
- Sagittal (anterior-posterior).
Is féidir le airtríteas comhpháirteach tarlú i joint sláintiúil agus a bheith ina leanúint de ghalair atá ann cheana féin ar an gcóras mhatánchnámharlaigh.
Cad é an galar seo?
Comhlíonann cartilage hyaline feidhmeanna ionsú turrainge agus cosanta i gcoinne damáiste do dhromchlaí an chomhpháirteacha. Is galar é ATS sa phróiseas forbartha a athraíonn struchtúr snáithíní cartilage collagen, as a dtagann a n-ilroinnt agus a scriosadh ina dhiaidh sin. Is féidir le blúirí de shnáithíní cartilage, má théann siad isteach sa chuas articular, próiseas athlastach a chur faoi deara. Téann dromchlaí lom faoi athruithe i bhfíochán cnámh de bharr cuimilte agus brú méadaithe. Fásann an fíochán cartilaginous fágtha ar feadh imill na epiphyses cúitimh le ossification ina dhiaidh sin, is cúis ankylosis (doghluaisteacht an acomhal cnámh). Sna céimeanna níos déanaí, in éagmais teiripe leordhóthanach, cailleann an t-othar soghluaisteacht go hiomlán agus éiríonn sé faoi mhíchumas. Spreagtar próisis millteach ar chúiseanna éagsúla.
Tá na cineálacha seo a leanas de airtríteas an chomhpháirteacha cromáin:
- Bunscoile. Ní thuigtear go hiomlán a etiology. Forbraíonn airtríteas idiopathic (bunscoile) i gcomhpháirteach sláintiúil roimhe seo. Is minic a fhorbraíonn sé i ndaoine scothaosta.
- Tánaisteach. Spreagtar é ag galair roimhe seo den ghaireas articular, aimhrialtachtaí ó bhroinn na forbartha, athruithe ar obair orgáin agus córais de ghníomhaíocht ríthábhachtach an duine.
Forbraíonn an galar i gcomhpháirt amháin nó cuireann sé isteach ar an dá cheann ag an am céanna.
Cúiseanna an ghalair
I measc na gcúiseanna a chuireann le cuma an ghalair agus a dhul chun cinn, aithnítear na nithe seo a leanas:
- Tuiscint ghéiniteach oidhreachtúil ar fhorbairt an ghalair.
- Díobhálacha an chomhpháirteacha cnámh (dislocations, bristeacha, sprains agus tendons).
- Cumhacht chórasach do-fhulaing agus gníomhaíocht fhisiciúil.
- Róthrom.
- Neamhoird feidhme an chórais endocrine (diaibéiteas, psoriasis).
- Paiteolaíochtaí ó bhroinn de struchtúr agus d'fhorbairt an chnámharlaigh mhatánchnámharlaigh.
- Gnéithe gairmiúla de ghníomhaíocht saothair.
- Drochchúrsaíocht áitiúil.
- Galair roimhe seo de bharr flóra pataigineach.
- Galar Legg-Cave-Perthes.
- Neamhoird meitibileach (gout).
- Neamhghníomhaíocht fhisiciúil.
- Galair imdhíonachta.
Ní bhíonn na cúiseanna seo in ann ATS a chur faoi deara i gcónaí. Go minic, is féidir gníomhachtú próisis phaiteolaíocha a spreagadh trí:
- strus méadaithe agus gníomhaíocht fhisiciúil;
- ró-obair leanúnach;
- hipiteirme na feithicle nó an chomhlachta ina iomláine;
- ardú tobann ar rudaí troma;
- éagothroime hormónach;
- nochtadh radaíochta.
Comharthaí an ghalair
Tá léirithe siomptóim de ATS cosúil le léirithe arthrosis na hailt eile.
Meastar gurb iad príomh-airíonna an ghalair seo:
- Stiffness ar maidin nó tar éis tréimhse fada immobility.
- Raon gluaisne laghdaithe, athrú gait.
- Péine, de bharr strus meicniúil nó fisiceach ar dtús, tairiseach ina dhiaidh sin.
- An léiriú ar creaking, crunching agus cliceáil le linn gluaiseachtaí tobann.
- Buaic fhuaimnithe ar an ngéag lena mbaineann.
- Tarlú crapthaí (srian ar ghluaiseachtaí éighníomhacha).
- Caolú nó dúnadh an spás comhpháirteach (comhartha X-gha).
Braitheann déine na gcomharthaí arthrosis an chomhpháirteacha cromáin ar leibhéal forbartha an ghalair agus ar chumas imoibríoch chorp an othair.
Céimeanna coxarthrosis
Ag brath ar na léirithe cliniciúla, is féidir 4 chéim arthrosis an chomhpháirteacha cromáin a idirdhealú:
- Ní bhíonn pian agus léirithe eile ag arthrosis an 1ú céim den chomhpháirteach cromáin. Is deacair an chéim a dhiagnóiseadh, is féidir an galar a bhrath ag baint úsáide as staidéar bithcheimiceach ar fhíochán cartilage hyaline agus cinneadh a dhéanamh ar mhéid neamhleor glycosaminoglycans. Mothaíonn an t-othar pian sa chomhpháirteach agus is annamh a bhíonn pian ag tús na gníomhaíochta fisiceach.
- Tá arthrosis an dara céim den chomhpháirteach cromáin tréithrithe ag athruithe ar dhlús agus elasticity snáithíní cartilage. Tá scoilteanna agus briseadh le feiceáil. Laghdaítear feidhmeanna dímheasa. Diansaíonn an pian, radaíonn sé go dtí an réigiún inguinal, tá gluaiseachtaí caolaithe agus laghdú na géag lena mbaineann teoranta.
- Ag an tríú céim, tarlaíonn srathú snáithíní cartilage le déine níos mó. Bíonn brú iomarcach ar dhromchlaí articular, forbraíonn fócais ischemia. Fásann fíochán cartilage feadh imeall na epiphyses. Ní bhraitheann an braiteadh pian i limistéar an acomhal cnámh damáiste ar staid gníomhaíochta agus scíthe. Le haon ghluaiseacht, déanann an comhpháirteach "creaks" agus "crunches". Laghdaítear raon na gluaisne ar gach ais.
- Tá an ceathrú céim tréithrithe ag nochtadh dromchlaí na gcomhpháirteanna articular le foirmiú ulcers agus depressions. Tá ceann articular an femur socraithe go dona san acetabulum, rud a fhágann sárú ar chomparáid agus scaradh na dromchlaí articular. Le linn na tréimhse seo, taithííonn an t-othar pian excruciating de bharr caolú, uaireanta dúnta an lumen articular agus comhbhrú na bundles snáithíní nerve agus soithigh fola. Tá an ghluaiseacht teoranta, uaireanta go hiomlán.
Tá gá le haicmiú athruithe paiteolaíocha de bharr ATS chun meicníocht agus gnéithe fhorbairt an ghalair a thuiscint. Cuidíonn cinneadh a dhéanamh ar dhéine an ghalair le tactics ceart cóireála agus míchumais a chinneadh (i gcás galair thromchúiseacha).
Iarmhairtí féideartha
Mar thoradh ar dhul chun cinn ATS ní hamháin dífhoirmiú an chinn femoral agus an chuas pelvic, ach freisin le forbairt próisis paiteolaíocha i bhfeidhmiú an ghaireas articular ina iomláine.
Paiteolaíochtaí a eascraíonn as deacrachtaí arthrosis cromáin:
- synovitis (athlasadh membrane synovial an chomhpháirteach);
- neacróis aiseiptigh an ceann femoral;
- scrios comhpháirteach (osteonecrosis);
- athlasadh an mhála comhpháirteach le hathrú ar an méid sreabhach synovial;
- ankylosis (doghluaisteacht léiriú cnámha) páirteach nó iomlán;
- crapthaí (teorannú ar shoghluaisteacht agus dodhéanta solúbthachta-síneadh na géaga).
Mar thoradh ar fhorbairt deacrachtaí ATS i gcónaí go dtiocfaidh meath ar riocht ginearálta an othair, ar cháilíocht a shaol agus ar chailliúint gluaiseachta gan chúnamh.
Modhanna diagnóiseacha
Tá sé deacair airtríteas an chomhpháirteach cromáin a dhiagnóisiú ag an gcéim tosaigh. Ní thagann léiriú siomptóim faoi deara ach amháin nuair a bhíonn epiphyses cnámha agus snáithíní nerve páirteach sa phróiseas paiteolaíoch.
Le linn scrúdú leighis sa chéim dul chun cinn, tugtar faoi deara na nithe seo a leanas:
- athrú amhairc ar an imlíne articular;
- pian palpation;
- uaireanta pastosity na fíocháin periarticular;
- an ghéag ghalraithe a ghiorrú.
Déantar an príomhról i ndiagnóis ATS a shannadh do scrúdú X-gha. Mar mhodhanna diagnóiseacha cúnta a úsáidtear:
- Ultrafhuaim, íomháú athshondais mhaighnéadaigh.
- Scanadh CT.
- Puncture de lubrication articular (sreabhán synovial).
- Diagnóis ag baint úsáide as airtreascóp (micreaprobe).
- Tástálacha saotharlainne cliniciúla agus bithcheimiceacha ar fhual, fuil.
Feabhsaíonn diagnóis tráthúil an prognóis cóireála agus saolré breise an othair.
Conas iarratas a dhéanamh ar mhíchumas?
Tá sé dodhéanta an galar seo a leigheas go hiomlán. Chun an ceart chun sochair shóisialta a dhearbhú agus grúpa míchumais a shannadh tar éis do speisialtóirí cúnga an scrúdú a rith, ní mór duit dul i dteagmháil le do dhochtúir.
Is é an tásc chun míchumas a shannadh i gcás airtríteas an chomhpháirteacha cromáin ná:
- oligoarthrosis (lesion nach mó ná 2 joints) TS 2 chéim;
- arthrosis comhcheangailte an 2ú céim den TS agus airtríteas an 3ú céim den chomhpháirteach glúine;
- laghdú níos mó ná 6 cm ar fhad an ghéag ghalraithe;
- malartán gutháin uathoibríoch atá ag sileadh imoibríoch, doiciméadaithe.
Agus an grúpa míchumais á chinneadh cabhrófar leis:
- anamnesis a bailíodh go cúramach;
- críochnú an choimisiúin chomhairligh leighis (MCC);
- torthaí staidéar diagnóiseach;
- an Coimisiún saineolaithe leighis agus sóisialta (MSEC) a rith.
Má tá cinneadh an choimisiúin saineolaithe diúltach, is féidir é a achomharc chuig údaráis níos airde.
Cosc
Is bealach éasca é bearta coisctheacha chun forbairt an ghalair seo a sheachaint. I measc na mbeart coiscthe tá:
- Cloí le stíl mhaireachtála gníomhach.
- Rialú táscairí de mheáchan coirp.
- Optamú cothaithe agus modh oibre agus scíthe.
- Ualach meicniúil agus fisiceach laghdaithe.
- Cóireáil galair víreasacha agus thógálacha etiology.
- Cosc agus gortuithe a chosc sa bhaile agus ag an obair.
- Scrúdú coisctheach rialta.
Conclúid
An freagra ar an gceist a chuirtear go minic: "An féidir a leigheas arthrosis an alt cromáin? " Tugann saineolaithe freagra diúltach. Ní féidir fíochán cartilage scriosta a athbhunú go hiomlán, díreach mar go bhfuil sé dodhéanta dífhoirmiú agus scriosadh cnámha an chomhpháirteach a cheartú go hiomlán. Ná neamhaird a dhéanamh ar fiú léirithe beaga arthrosis cromáin, laghdaíonn sé seo an seans go gcuirfear cosc ar fhorbairt bhreise ar an ngalar.